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【政策解读】门诊特殊用药目录扩大至139种药品啦

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【政策解读】门诊特殊用药目录扩大至139种药品啦
作者:医疗保障局 来源:乌海市医疗保障局

门诊特殊用药范围

  治疗重特大疾病及罕见病等临床必需,疗效确切,治疗周期长,适合门诊或药店供应保障,已通过谈判机制纳入国家基本医疗保险支付范围,尚未纳入门诊慢性病保障范围或保障不足的药品。

  保障对象

  参加乌海市职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险,符合门诊特殊用药使用限定支付范围的患者。

  待遇标准

  门诊特殊用药定点医药机构为我市二级及以上医疗机构及双通道药店。门诊特殊用药年度起付标准为三级医院800元、二级医院700元、双通道药店700元,一个年度内发生的统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下由统筹基金支付的费用,职工按75%、城乡居民按65%支付。门诊用药管理药品支付费用纳入我市基本与大额互助医疗年度最高支付限额管理,个人自付部分不纳入大病保险报销范围,患者住院期间不能重复享受门诊慢性病及门诊特殊用药相关待遇。

  门诊特殊用药目录更新后执行时间

  202411日起执行。

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